2016/10/10 11:48

懷孕是胎兒在母體子宮內生長發育的過程。卵子受精是懷孕的開始，胎兒及胎盤等附屬物的排出是整個孕期的結束。懷孕是一個復雜的生理過程，只有掌握這一生理過程的知識才能處理好懷孕及分娩，并且尋找理想的控制人類生育的方法和途徑。

懷孕是怎樣一個過程呢？

在男子的精子射入女子的陰道后，因為宮頸管粘液呈堿性，有利于精子活動，所以精子很快即游向宮頸管。排卵后，由于卵巢雌激素的作用，宮頸口松弛，宮頸粘液稀薄，使精子易于穿透而進入宮腔。精子釋放蛋白溶解酶溶解宮頸粘液；由性交引起的子宮收縮及輸卵管蠕動加速了精子的運行；輸卵管肌層的蠕動，粘膜纖毛的擺動及粘液細胞分泌的輸卵管液的流動，導致了精子由宮腔向輸卵管壺腹部的運行。精子在子宮、輸卵管內運行，經過形態、生理、生化的改變，獲得了使精子受精的能力，這個過程稱為精子的獲能。

卵巢排卵后，卵泡液帶著卵子緩慢流出，至腹腔內輸卵管傘端附近，借助于輸卵管的“拾卵”作用（傘端纖毛的大量擺動），卵子很快被吸入輸卵管。由于在輸卵管峽部一壺腹部連接點的腎上腺素能使肌肉括約的作用，卵細胞會在此處停留；由于壺腹部輸卵管液流速慢，卵子在此處遇到精子時則可受精。卵子自卵巢排出后可存活１～３天。排出后２４   ／小時內均可受精，但一般認為以１５—１８小時之內受精最好。

獲能后的精子遇到卵細胞后，釋放出多種水解酶而進入卵細胞外圍的透明帶內，并進一步進入卵細胞內，同時抑制其它精子的穿入，形成一個新的細胞受精卵，通過核的融合，使父、母各２３條染色體結合成為４６條（２３對）染色體而形成一個新的受精卵，又稱孕卵，即一個新生命的開始。上述這一過程稱為受精。受精卵的染色體為４６ＸＸ則為女性，４６ＸＹ則為男性。

受精卵在受精后２４小時即進行細胞分裂。在進行細胞分裂的同時，受精卵通過輸卵管的蠕動被送往宮腔，７２小時后分裂成為１２～１６個細胞組成的實心細胞團，又稱桑塔胚。此時已進入宮腔。桑塔胚進入宮腔后仍繼續進行細胞分裂，體積增大。出現腔隙及細胞液，此時的受精卵稱為囊胚或胚泡。以后胚泡的透明帶消失而進入子宮內膜，即孕卵植入或著床。此過程大約需要４～５天。孕卵著床的部位多在子宮腔上部的后壁，其次為前壁，偶見于側壁。

胚泡著床后其細胞繼續進行分化，形成三個胚層：外胚層、中胚層及內胚層，并相應地在不同的孕周發育成為胎兒的各個組織及器官。外胚層主要分化成神經系統、皮膚表皮及毛發等；中胚層主要分化為肌肉、骨骼、血液系統、循環系統及泌尿生殖系統的大部分；內胚層主要分化為消化、呼吸系統的上皮組織及有關腺體等。

胎盤等胎兒的附屬物則一部分來自于胚泡細胞的分化，一部分來自母體細胞的分化，由此兩部分形成。