2012/2/7 14:06

血糖高對(duì)缺水“反應(yīng)不靈”

“近期糖尿病出現(xiàn)就診高峰，和天氣炎熱有很大關(guān)系，患者中最多的是血糖波動(dòng)，其次是受感染。”廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任魏華副主任醫(yī)師說，糖尿病患者的血糖波動(dòng)與胰島素分泌有關(guān)。

通常夏天糖尿病患者的胰島素分泌量要比冬天增多，胰島素的敏感性也相對(duì)較強(qiáng)，加上對(duì)抗胰島素的激素分泌量也有所下降，因此，大約三分之一的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血糖降低的情況。由于夏季天熱，人們?nèi)菀资秤徽瘢行┗颊呱踔烈驍z入高熱量食物不足而導(dǎo)致低血糖癥。

高血糖以及酮癥患者約占就診者的五分之二，主要出現(xiàn)在年紀(jì)大、患病時(shí)間久的老病號(hào)身上。“尤其是老年患者，得病時(shí)間久，本身胰島功能就差，因此，季節(jié)對(duì)病情的有利影響表現(xiàn)得不明顯，再加上機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，對(duì)天熱不耐受，反而容易出現(xiàn)問題。”魏華說，最常見的問題是容易脫水。患者因高血糖本來就有缺水風(fēng)險(xiǎn)，加上夏天出汗多，老病號(hào)因病情導(dǎo)致神經(jīng)受損，感覺能力也隨之下降，對(duì)身體發(fā)出的缺水信號(hào)反應(yīng)不靈敏，等到感到“口渴”時(shí)再喝水，其實(shí)已經(jīng)陷入嚴(yán)重缺水狀態(tài)。

此外，夏天糖尿病患者的各類感染風(fēng)險(xiǎn)升高。不少患者被蚊蟲叮咬后撓破皮膚導(dǎo)致感染。廣東患者常有腳氣，夏季潮濕，皮膚破損后更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。此外，胃腸炎、急性尿道炎、腎盂腎炎的發(fā)病率也上升。老年糖尿病患者由于行動(dòng)不便，加上熱天人不愛外出，即使有不適也多半忍著不告訴家人，因此有老人拖到昏迷才被家人送來就醫(yī)。

兩餐之間可適量吃水果

魏華建議，糖尿病人的早餐盡量吃一些消化吸收相對(duì)慢的食物，既耐餓、又可延緩糖分吸收，并可采取“少量攝取+多種成分”的搭配。例如，吃三分之一的一碗粥搭配包子或餃子，或者一杯牛奶搭配豆制品或雞蛋，食欲不振的話還可以試試蛋羹，或者以粗糧做粥，但南瓜稀飯或者紅薯粥之類淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐應(yīng)適當(dāng)增量。晚餐則以清淡為主，尤其是肥胖者，盡量少吃熱量高的食物。