2016/9/23 17:32

護(hù)好牙齒除了能吃嘛嘛香，還能干點(diǎn)啥?防癡呆。發(fā)表在《美國老年醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》上的一項(xiàng)研究成果顯示，那些能保持口腔健康的人晚年后患上老年癡呆癥的可能性會(huì)明顯降低。

研究團(tuán)隊(duì)在美國加州一個(gè)退休人群居住的社區(qū)中選取了5468名居民，從1992年至2010年對(duì)他們進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。這些老年人的平均年齡為 81歲，大部分受到良好的教育，生活狀況也較為富裕。他們?cè)谡{(diào)查的初始階段都沒患老年癡呆癥，研究者詢問了他們的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、牙齒健康狀況和是否佩戴假牙。18年后，研究者采用訪談、病歷卡和

死亡證明等方式發(fā)現(xiàn)，當(dāng)初參與調(diào)查的老人中有1145人被診斷患有老年癡呆癥。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不是每天都刷牙的老人比每天刷牙三次的老人患上老年癡呆癥的幾率增加了22%~65%，而且這種效應(yīng)在老年女性中更為明顯。

北京老年醫(yī)院精神心理科呂繼輝醫(yī)生提醒，很多癡呆老人存在進(jìn)食不正常的現(xiàn)象。有的表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，剛吃完就忘記自己吃過飯或者感覺餓了還要再吃，導(dǎo)致體重增加甚至發(fā)生糖尿病，這些癥狀與腦部病變和某些抗精神病藥物的副作用有關(guān)。對(duì)待這樣的癡呆老人，應(yīng)該有技巧地限制其進(jìn)食，比如說轉(zhuǎn)移注意力、相對(duì)多吃一些含糖量低的食品、如果能堅(jiān)持一定時(shí)間不吃東西就給予獎(jiǎng)勵(lì)等辦法。如果這些還無效，就得接受治療或調(diào)整藥物了。

然而更多的癡呆老人尤其是重度癡呆患者存在的問題是進(jìn)食不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良。有的老人會(huì)有吞咽困難，比如嗆咳嚴(yán)重、不知道主動(dòng)吞咽等等。有的是感知力和交流能力差，不能表達(dá)進(jìn)食的需求，容易被照料者忽略而不能及時(shí)進(jìn)食、飲水。對(duì)這種患者，可加強(qiáng)吞咽訓(xùn)練，提醒下咽或播放增強(qiáng)食欲的音樂。如果仍不能保證營養(yǎng)，就需要部分或全部由腸內(nèi)營養(yǎng)(鼻飼飲食)或腸外營養(yǎng)(靜脈輸液)來補(bǔ)充。

利好消息——老年癡呆癥治療新藥 五年后有望研發(fā)出來

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、浙大二院神經(jīng)內(nèi)科主任張寶榮宣布了一項(xiàng)最新的科技研究成果——發(fā)現(xiàn)一種叫“il-33”的新蛋白，有可能逆轉(zhuǎn)老年癡呆癥狀。如果原本用作調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能的“il-33”蛋白功能出現(xiàn)異常，那么大腦清除淀粉樣aβ蛋白斑的功能就會(huì)下降。而這正是導(dǎo)致病人患上老年癡呆癥的一個(gè)重要原因。

“這次發(fā)現(xiàn)，使科學(xué)界對(duì)既復(fù)雜又多病因的認(rèn)知障礙癥有了更進(jìn)一步的了解，也為開發(fā)治療這種病癥的藥物提供了一種新途徑。”張教授說，臨床試驗(yàn)若成功，有望讓20%至30%的輕度認(rèn)知障礙患者或輕度老年癡呆患者獲得康復(fù)。盡管這項(xiàng)研究成果，還要繼續(xù)進(jìn)行致畸、毒性的動(dòng)物試驗(yàn)，距離臨床應(yīng)用起碼還要3年至5年的臨床試驗(yàn)階段，但它無疑打開了治療老年癡呆頑疾的一扇明窗。