2016/12/20 17:33

“房顫最大的危害就是腦中風。與普通人相比，房顫患者的中風發生率要增加近5倍。”首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科主任馬長生教授提醒，房顫的危害不容小覷，患者若能做好三件事，就能預防和減少中風的發生。

癥狀雖輕 危害很大

馬長生教授介紹，房顫在臨床上是最為常見的持續性心律失常，患病率呈現老齡化，隨著年齡增大而增高。房顫發作時，一般會產生心悸、眩暈、暈厥、氣促等癥狀，但也有一些患者由于耐受性較高，感覺不出癥狀，因而無法及時發現。

房顫發生在心臟，但它最大的危害是引起腦中風。馬長生教授解釋，這是因為“心腦相連”。“房顫發生時，心房無法有效地收縮，導致血液淤積并形成血栓。血栓脫落后，會隨著血液流動，停在不同的血管部位，造成堵塞。停在腦血管就會造成腦栓塞，引發中風。停在肺部血管會引發肺栓塞。停在下肢血管就可能形成下肢深靜脈栓塞。”

這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞。“房顫雖然只是引起腦中風的其中一個因素，但和其他因素相比，它導致的中風更可怕。”馬長生教授解釋，這是因為“寬敞”的心房給了血塊凝結的空間，形成的血塊個頭大，這些“大塊頭”一旦脫落，極易堵塞較大的血管，這類血管通常都是連接心腦的主動脈血管。這也正是為什么房顫引發的中風致死率、致殘率、復發率“三高”。

遠離房顫性中風，做好這三件事就夠了

得了房顫，并不等于一定會腦中風。馬長生教授表示，通過積極治療是減少中風發生的關鍵。目前，國內外公認的房顫性腦中風最有效的預防手段是進行抗凝治療。很多醫院如安貞醫院都設有專門的房顫門診。抗凝治療是通過阻止心房中血液凝結成血塊，達到腦中風預防的目的。“房顫抗凝的重要性我們一直在強調，在抗凝治療前提下，患者若能做好三件事，與房顫相關的中風事件就會大幅減少。”

首先，要到正規醫院，找專業醫生就診，并進行卒中風險評測。其次，要正確用藥。如果評分結果顯示有中風風險，就應該服用抗凝藥。最后，堅持長期規律服用抗凝藥。抗凝藥要堅持長期規律服用，不能時斷時續。即使沒有不適，也不等于中風的風險消失，“一旦停止抗凝，中風就會隨機‘找茬’，乘虛而入。”馬長生教授介紹，目前臨床上使用的抗凝藥大致有3至4類，其特點和針對性各不相同，建議患者就診后，聽取醫生建議，選擇最適合自己的抗凝藥，遠離中風風險。