2016/10/21 11:07

四、什么是羊水過(guò)少？羊水過(guò)少該怎么辦？

1、什么是羊水過(guò)少？

妊娠期間，羊水量少于300ml稱為羊水過(guò)少。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺，胎兒預(yù)后極差，成活率極低；若發(fā)生在妊娠中晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起胎兒肌肉骨骼畸形，如斜頸，曲背，手足畸形。現(xiàn)已證實(shí)，妊娠時(shí)胎兒吸入少量羊水有助于胎兒肺的膨脹和發(fā)育，羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全，容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率，是重點(diǎn)防治的疾病之一。

2、羊水過(guò)少的病因

羊水過(guò)少的常見(jiàn)病因主要有：母親存在水分?jǐn)z取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況；妊娠早期破水、胎兒生長(zhǎng)遲滯、胎兒過(guò)期過(guò)熟、胎兒異常(如胎兒泌尿系統(tǒng)異常)、胎盤(pán)功能不足；其他原因（如醫(yī)療導(dǎo)致）或沒(méi)有明顯原因。

3、羊水過(guò)少怎么辦？

（1）早、中期妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，從優(yōu)生角度來(lái)看，以終止妊娠為宜；

（2）妊娠28-35周發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，而Ｂ超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，應(yīng)該給予羊水灌注治療，增加羊水量；

（3）凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，經(jīng)處理后，羊水量未見(jiàn)增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時(shí)，必須檢測(cè)是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn)；

（5）假如羊水過(guò)少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。