2016/11/28 13:16

血壓升高是心血管疾病的一個常見的危險因素，并影響了全球三分之一的成年人。服用降血壓藥物可以大大降低發生卒中、冠心病、心臟衰竭和過早死亡的風險，但大多數臨床試驗結果表明降壓藥物治療能產生有益療效的患者主要為中度至重度高血壓患者、明確的心血管疾病患者或心血管疾病風險增加的患者。然而，其對于沒有心血管疾病的輕度高血壓患者的治療療效尚不太清楚。

最近，頂級醫學雜志BMJ上發表了一篇來自美國北卡羅來納大學教堂山分校醫學系的Anthony J Viera教授以及Emily M Hawes副教授的臨床綜述，旨在詳細介紹成人輕度高血壓的管理。

文章指出最近的薈萃分析在成人輕度高血壓的管理方面提供了一些見解，從納入了大量的輕度高血壓患者臨床試驗的匯總數據表明，輕度高血壓患者心血管疾病導致的卒中、死亡以及總死亡率都顯著減少。薈萃分析將較低的目標血壓進行比較，其結果也表明對輕度高血壓患者進行治療有好處，雖然對心血管疾病絕對風險較高的患者進行降壓治療的凈效益更大。

在開始藥物治療之前，大多數輕度高血壓患者應該進行診室外血壓監測以確診高血壓病。以降低血壓為目的的生活方式調整適合所有的高血壓患者，并且對于那些心血管疾病絕對風險較低同時延遲藥物治療患者可推薦進行調整生活方式。

患者個人層面的血壓控制可通過每天一次的家庭血壓監測、低成本的降壓藥物來實現。而對于人群層面的血壓控制則需要依靠提高系統層面的干預措施，如輕度高血壓登記、實施基于證據的方案、調整藥物的隨訪和績效指標等。