2012/5/1 16:01

以“熊膽不可替代”為由，熊膽產品生產商為其進行活熊取膽，并生產相關產品進行辯護。熊膽真正神奇到了“不可替代”的地步嗎？而事實上，不論是從現代醫學的角度，還是中國傳統醫學的角度，熊膽都是可用可不用的。

流言： 有人夸大地稱有50多種中草藥可替代熊膽，那只是從同樣有清熱解毒的功效上講。科學研究已證實，熊膽粉中的牛磺熊去氧膽酸是其它任何動植物成分都替代不了的。

真相： 據媒體報道，這是某熊膽產品生產商在自己網站上發布的內容。這些內容實際上是在為其進行活熊取膽，并生產相關產品進行辯護。不過，無論是從現代醫學的角度，還是從中國傳統醫學的角度，這樣的言論都是站不住腳的。

現代醫學：人工合成熊膽主要有效成分效果更好

從現代醫學的角度來看，熊膽的主要成分是熊去氧膽酸。它可以通過工業合成得到。通過合成得到這種藥物并不困難，成本也不算太高。雖然其專利藥品的價格較高，但仿制藥還是足夠便宜的，國內企業生產的熊去氧膽酸片一瓶的價格還不到10元。

熊去氧膽酸受到認可的作用主要是溶解膽結石，這大約也就與傳統醫學所說的“利膽”有關。它可以抑制膽固醇在腸道內的重吸收，并降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度。而膽結石中很大一部分都是由于膽固醇在膽汁中過飽和析出而形成的，反過來，膽汁中的膽固醇濃度降低后，析出的膽固醇還能重新溶解，這也就是熊去氧膽酸溶解結石的原理。對于不愿或不能進行手術的膽結石病人，熊去氧膽酸是一個可行的選擇。

除此以外，熊去氧膽酸對改善肝臟功能也有一定程度的作用，因此也被用來治療各種各樣的肝膽疾病，例如原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。雖然有臨床研究顯示出一些指標的改善，但目前還沒有充分的證據證明它的益處究竟有多大。

就上述用途而言，合成的熊去氧膽酸完全可以替代熊膽，而且比熊膽更有優勢。原因很簡單，熊膽是成分復雜的混合物，不止含有膽汁酸、膽色素等主要成分，也含有熊經肝臟代謝排出的廢物，其中可能會含有有害物質。不止如此，受多種因素的影響，熊膽中有效成分的含量也會上下波動，同樣量的熊膽，不能保證含有同樣多的有效成分，因此療效也不確定。相比之下，合成品不止雜質少，有效成分含量確定，而且也更便宜易得。

在眾多關于熊膽的藥理學研究中，還會提到熊膽許多其他的作用，比如解熱、抗炎、抗驚厥、鎮咳、增加心肌收縮力等等。這些作用或許來自熊膽中熊去氧膽酸以外的物質，可能是合成制劑所不具備的。但值得注意的是，動物試驗顯示出的藥理活性并不能和臨床實際療效劃等號，這些試驗結果不一定可靠，即使可靠，這些作用是否強到足以成為“藥效”也是未知數。而且，要達到這些效果，也不是非用熊膽不可。比如解熱，有效而且比較安全的退熱藥已經有很多種，價格也都不貴，根本不需要用到熊膽。

至于流言中提到的牛磺熊去氧膽酸，也不是什么神奇的物質。它其實是熊去氧膽酸與牛磺酸分子結合形成的代謝產物。牛磺酸本身是一種非常普遍地存在于多種生物體內的氨基酸。這種代謝反應并非熊所特有，人在服用熊去氧膽酸后經肝臟代謝也會產生同樣的物質。因此，服用牛磺熊去氧膽酸與服用熊去氧膽酸并無差別。更何況牛磺熊去氧膽酸也完全可以在合成熊去氧膽酸的基礎上再進一步加工獲得。